随着腹腔镜技术的发展与应用，因为其手术创伤小，操作精细，出血量少，术后并发症少、恢复快等特点，越来越受患者的青睐。近日，安庆市中医医院泌尿外科主任周国保带领医疗团队顺利完成了院内首例“腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术”。

患者，男，76岁，因一个多月来左侧腰背部不适到安庆市中医医院北院区就诊。入院后，医院泌尿外科为该患者进行了CT及磁共振尿路造影检查，结果显示：左侧输尿管下段狭窄，左侧肾脏重度积水，左侧输尿管扩张（直径20mm）。在完善了术前检查和准备工作后，泌尿外科团队于3月21日在全麻下行“腹腔镜左侧输尿管膀胱再植术+输尿管支架管置入术”。在医疗团队的密切配合下，手术顺利，术中无明显出血，检查吻合处无漏尿，血供好无张力，患者术后恢复良好。

该项手术全程通过腹腔镜进行，包括游离扩张输尿管、修整输尿管末端形成乳头状、输尿管支架管置入、分离出膀胱小切口、输尿管与膀胱抗反流吻合等各项精细操作，对手术医生的腹腔镜技术有更高的要求。

输尿管末端做成乳头状并置入支架管

修整的输尿管植入膀胱

泌尿外科简介

   安庆市中医医院泌尿外科目前在南、北院区拥有两个病区，现有主任医师1人、副主任医师2人、副主任护师1人、硕士1人和多名中青年骨干。

科室拥有一系列先进的专科设备：德国STORZ高清腹腔镜、大功率钬激光、等离子电切系统、德国进口输尿管镜、肾镜、电子输尿管软镜和体外冲击波碎石机等 。

   科室目前能开展各类特色医疗技术：

   一、前列腺增生的诊治

   前列腺增生是老年常见疾病，针对不同大小的前列腺，采取不同的治疗方式。在微创手术方面，我科是省内较早开展等离子电切手术的科室之一，常规开展经尿道前列腺等离子电切/剜除术，铥激光前列腺剜除术。手术具有创伤小、恢复快、出血少，痛苦小、效果好的特点。

   二、泌尿系结石的诊治

    常规开展经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、电子输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石治疗，已积累千余例微创手术经验，在复杂性肾结石诊治方面处于省内先进水平。

   三、腹腔镜技术

   腹腔镜技术具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。我科常规熟练开展后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜无功能肾切除术、腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜半尿路切除术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜根治性膀胱切除术等。

    四、泌尿系肿瘤

    常规开展经尿道膀胱肿瘤等离子电切/剜除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱根治性切除术、膀胱肿瘤激光剜除术等，在内分泌治疗、化疗等综合治疗方面结合国际最新诊疗指南，进行系统化、规范化治疗，积累了丰富的临床经验，同时，发挥中西医结合的优势，获得满意的临床疗效。

    五、女性压力性尿失禁

    许多中年女性都有这样的经历：在打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不自主地流出而弄湿裤子，更不敢跑步或运动，以致每次外出或在公共场合均小心翼翼或需用尿垫，从而严重影响患者的自信心和社交活动。这种现象在医学上被称为压力性尿失禁，也有人把它称为中年女性的“社交癌症”。对于中重度患者可以采取微创手术治疗。近10年来，我们采用安全、微创的“尿道中段无张力悬吊术（TOT术）”治疗压力性尿失禁，积累了丰富的经验，具有效果好、恢复快、安全性高等优点。

    六、体外冲击波碎石

   体外冲击波碎石机可对肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石进行体外碎石治疗。其最大特点是定位精确、碎石率高，损伤小、痛苦少，安全可靠、费用较低。

    七、男科学

    在慢性前列腺炎、前列腺痛、精囊炎、男性不育症等方面发挥传统中医优势，采用中西医结合治疗，有良好的临床疗效。

科室联系方式：0556—5177963

专家介绍

周国保，安庆市中医医院泌尿外科主任，综合外科主任，主任医师，医学硕士。现为安徽省中西医结合泌尿外科男科学委员、安徽省抗癌协会泌尿生殖肿瘤前列腺癌学组委员、安庆市医学会泌尿外科学会副主任委员、安庆市医师协会泌尿外科分会副主任委员，安庆市男科学会副主任委员。

   曾先后在安徽医科大学第一医院、华中科技大学同济医院、中山大学孙逸仙医院、广州医学院微创中心、北京301医院、南京鼓楼医院进修学习。在《临床泌尿外科杂志》、《临床外科杂志》、《安徽医学》、《中国误诊学杂志》等核心期刊发表论文十余篇,获安庆市优秀科技论文奖3篇，参编医学专著1部。

   从事泌尿外科专业26年，长期致力于研究微创腔内泌尿外科。擅长泌尿外科常见病、疑难病的诊治，特别是在泌尿系统肿瘤、结石、前列腺及微创泌尿外科手术方面具有独到的见解和丰富的临床经验。技术专长：腹腔镜手术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、电子输尿管软镜钬激光碎石术、经尿道前列腺等离子电切/剜除术、膀胱肿瘤电切/剜除术、女性压力性尿失禁TOT术、尿道狭窄内切开术、经尿道激光前列腺剜除术、经尿道激光膀胱肿瘤剜除术等。熟练完成泌尿外科多种腹腔镜手术，如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜无功能肾切除术、腹腔镜半尿路切除术、腹腔镜前列腺癌根治术等。

    2009年主持完成安庆地区泌尿外科首例经皮肾镜瑞士EMS超声吸附气压弹道碎石清石手术治疗复杂性肾结石，已积累1500余例复杂上尿路结石微创手术经验。2017年在安庆地区率先开展电子输尿管软镜钬激光碎石术，在复杂性肾结石输尿管结石诊治方面处于省内先进水平。2018年8月在安庆地区率先开展经尿道激光前列腺汽化/剜除术和膀胱肿瘤激光剜除术，效果满意。

   已主刀完成经尿道前列腺等离子电切/剜除手术1800余例，其中90岁以上高龄患者十余例，年龄最大患者98岁。在压力性尿失禁的诊断和微创手术方面亦经验丰富。

   坐诊时间：周一至周五（北院区）