一听“放射科”人们会问“医生，我们做这个检查有辐射吧？”“我想备孕，能不能拍片子，拍了片子什么时候可以要孩子？”“为什么已经拍了片子、做了CT还要做磁共振，三者有什么不同？”“磁共振有哪些禁忌症？”等等，今天就告诉大家放射科的健康小常识。

一问：放射科检查有哪些项目？哪些有电离辐射哪些没有？

答：电离辐射：传统X线CR、DR、CT、核医学和介入放射学。

无电离辐射：MRI。

二问：放射检查辐射到底有多大？

答：X射线不带电荷，穿透人体时，与体内物质作用产生“次级粒子”，使物质电离，这一现象称为电离辐射，简称辐射。谈到电离辐射，大家首先需要知道的是地球上所有的生物都会接受天然本底辐射的照射。天然本底辐射包括了宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线，这是永恒存在的。来自天然本底辐射的平均年有效剂量约为3mSv。医学上一般采用毫希伏（mSv）来衡量辐射危害性。只有遭受>100mSv的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加，而常规一次胸片辐射剂量为0.12mSv，为造成人体损伤单次照射量计量最大的2万分之一，与坐一次飞机差不多。即使是冠脉CT造影，由于先进的设备，辐射量已下降82%，每次检查的辐射也控制在1mSv左右，这样的辐射剂量，安全性是可以得到保障的，所以不必过度担心。

三问：小朋友拍完X线片会有什么影响？

答：儿童拍胸片对儿童的危害是比较小的，通常会针对不同患者不同年龄不同身体条件采用不同投影条件，不同的照射条件决定了放射剂量的大小。一般情况下，儿童拍片时所用的剂量是很小的，远远低于成年人，仅限在安全剂量之内。常规DR拍片检查时，医生们都会对非受检区域、敏感器官给予防护处理（铅衣遮挡），患者所受辐射剂量都是受控制的、是安全的。对于短期多次辐射检查，不必要的辐射检查还是提倡尽量避免，以减少患者的累积辐射量。对于婴幼儿的辐射检查，慎重管理，做好防护措施即可。

四问：拍DR、CT，对备孕有没有影响？多久可以怀孕？

答：DR、CT属于辐射性检查，单次辐射检查是安全剂量，不必过度恐慌。但有一些随机性效应损伤发生，对于备孕期女性，常规建议接受辐射检查后3个月后怀孕。男性备孕期，也需要注意辐射防护，男性精子的数量庞大，一般一个精子的生长周期在72-90天，更新速度快，并且每天都有新的精子产生，相互竞争激烈，受到辐射影响的精子活性及质量下降，早期就会被淘汰，不会受精。所以辐射给男性带来的影响，远小于女性。

五问:哺乳期的女性可以拍X片吗？拍完多久可以喂奶？

答：可以，不用担心。据统计，一次胸片剂量通常为0.01～0.05mSV，一次低剂量胸部CT剂量小于1mSv，都明显低于每年5mSv的公众辐射剂量值。X线仅仅在成像时发生，不会给身体和乳汁遗留任何放射性；同时，在成像过程中也不会给乳汁带来任何生物效应。因此，哺乳期妇女偶尔接受低剂量的普通X检查，不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短，也不会在体内停留，普通X检查也不会破坏乳汁的营养，更不会影响母亲哺乳婴儿。仅

六问：磁共振检查需要注意些什么？

答：磁共振检查的绝对禁忌症：患者体内装有心脏起搏器、心脏磁性金属瓣膜、冠脉磁性金属支架者、电子耳蜗、为绝对禁忌症。磁共振检查的相对禁忌症：患者检查部位有金属置入物，如血管止血夹、人工关节，固定钢板等；带有呼吸机及心电监护设备的危重受检者；体内有胰岛素泵等神经刺激器的受检者；妊娠三个月以内的早孕受检者。禁止患者将磁性氧气活塞、推车、担架、剪刀、镊子等非MRI兼容性急救设备、监护仪器、呼吸器以及钥匙、硬币、发夹、手机、手表等金属物体带入扫描室内。

七问：为什么已经拍了片子、做了CT还要做磁共振？

答：DR（直接数字化摄影）：适用于呼吸、循环、消化、泌尿生殖，骨骼、关节、五官及结缔组织等系统疾病。DR作为骨骼、关节疾病的首选，由于不少骨骼及关节疾病，比如炎症和肿瘤早期，DR表现比病理改变、临床症状出现得晚，初次检查可能为阴性，需定期复查或进一步进行CT、MRI检查；对于小于40岁人群的常规体检、一般性呼吸系统疾病或术前常规检查首选DR，但肺部组织易重叠、遮挡，X线辐射剂量小、密度分辨率低，难以发现某些肺部小病变或病变细节，易导致漏诊。DR作为消化道引起急腹症的首选检查可快速诊断，但难以判断病因。

CT检查：适用于呼吸系统、运动系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、生殖、内分泌系统的疾病，作为脑部疾病首选，但对于某些脑变性疾病，垂体微腺瘤、小转移瘤等较小病变，以及椎管内（包括脊髓）的各类疾病，CT的价值较为有限。肺小结节复查、肺癌高发人群筛查、发现转移瘤后寻找肺原发灶、肺癌患者需进行分期等情况，可首选胸部CT检查。

 MRI（磁共振成像）：适用于运动系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统以及胸部纵隔及肺尖疾病。MRI作为CT的补充。MRI是急性脑梗死、脑转移瘤等的首选检查，作为CT检查的重要补充；CT检查不出的椎管内疾病，MRI是首选检查技术；由于软组织中的肌肉、血管、神经和关节囊等组织间密度差别不大，X光片无法分辨，而MRI明显优于X光片、CT。因此，怀疑肿瘤、坏死、出血和水肿等情况时，优选MRI。

科普了这么多小常识，你是否已经了解了呢？