幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，全球感染率高达50%。那什么是幽门螺杆菌?感染了怎么办?要不要查?要不要治?怎么治?别急，一起从以下3个部分了解这个对胃健康构成威胁的微生物。一起守“胃”健康，让生活无“幽”。

  一、什么是幽门螺杆菌?

  幽门螺杆菌(简称HP)是一种微小的、螺旋形的革兰阴性细菌。生存于胃部及十二指肠的各区域内，是目前所知的唯一可以在胃内生存的细菌。早在1994年，幽门螺旋杆菌就被世界卫生组织(WHO)列为Ⅰ类生物致癌因子，2017年再次被列为Ⅰ类致癌原，现已确定幽门螺旋杆菌感染是胃癌的危险因素之一。其主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，通过人的口腔或粪便传播。

  二、幽门螺杆菌有什么症状?

  感染幽门螺杆菌后，多数感染者无症状和并发症，部分人会出现口臭、上腹部不适、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状。

  三、幽门螺杆菌感染可能导致哪些疾病?

  1、胃十二指肠疾病：幽门螺杆菌感染后几乎均存在慢性活动性胃炎，即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良。

  2、严重后果：幽门螺杆菌感染是胃癌和胃黏膜相关淋巴样(MALT)淋巴瘤的重要危险因素，约有1%发生胃恶性肿瘤。

  3、其他疾病：还可能引起不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素B12缺乏症等。

  四、幽门螺杆菌的传播途径

  1、口口传播：是幽门螺旋杆菌的主要传播途径。共同进餐时不使用公筷、接吻都是传播的重要途径之一。幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，且不可共用牙刷。进食半生不熟的肉制品也有可能感染HP。

  2、粪口传播：粪便中存活的幽门螺旋杆菌如果污染了水源或食物，可让饮水者或食用者感染幽门螺旋杆菌。

  3、母婴传播：不清洁的哺乳、口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻婴儿口唇或使用大人的餐具、吸管等喂食都有可能造成幽门螺旋杆菌感染。

  五、如何确定是否感染了幽门螺杆菌?

  1、侵入性检查—胃镜活检：胃镜不仅可以直接观察胃部情况，内镜活检组织可进行幽门螺旋杆菌检测。

  2、非侵入性检查—13C或14C尿素呼气试法：13C尿素呼气试法，是目前临床检测幽门螺旋杆菌最常用方法之一。具有无创、准确、特异、快捷等特点。

  3、受试者空腹幽门螺杆菌检查须知：检查前空腹2小时以上，至少停用各类抗菌药物(包括具有抗菌作用的中药)4周，停用质子泵抑制剂、铋剂、h2受体拮抗剂等2周。

  六、应该如何治疗?

  目前我国推荐根除Hp的一线治疗方案为四联疗法：包括两种抗生素+1种铋剂+1种质子泵抑制剂，疗程为14天。需遵医嘱，按时服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。同时，改善饮食习惯，保持饮食卫生，增强免疫力，有助于预防再次感染。用药期间及停药后1周内禁酒及含有酒精的饮品，避免辛辣、油腻食物，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬果，有助于胃黏膜修复。

  七、治疗后多久需复查?

  Hp根除治疗后应常规评估根除效果，评估的时间应在完成治疗至少4周后;以避免根除治疗药物对检测结果的影响。无创检测中，尿素呼气试验(UBT)准确度最高。

  八、怎样才能避免感染幽门螺杆菌?

  1、切断传播途径：饭前便后洗手，尽量避免在外就餐，提倡公筷、分餐制，注意手卫生。

  2、良好生活习惯：避免喝酒、吸烟等不良习惯，规律饮食和作息。

  3、避免亲人间传播：如家庭中有成员感染了幽门螺杆菌，其他家庭成员也需要及时进行检测，保护易感人群，尤其小朋友。一定要避免口对口喂食等不良习惯。

  总之，我们并不需要对Hp感染闻风丧胆，Hp感染是可以预防且可以治愈的，Hp感染是预防胃癌发生发展中最重要且最可控的危险因素。及早发现并诊断Hp感染，及时有效地根除Hp，对防控胃癌具有重大意义。

                                        (安庆市中医医院消化内科 主任医师 雷明志)